Formulaire d'inscription en ligne 👤Votre identité Nom * Prénom * Adresse Code postal Ville Pays Date de naissance N° de passeport Nationalité Profession Email * N° de téléphone domicile N° de téléphone portable Problèmes de santé particuliers(allergie, diabète…) N° de téléphone en cas d’urgence ✈️Votre séjour Date de début du stage Date de fin de stage Cours choisi Cours français général (15 heures/semaine)Cours français général (15 heures/semaine) + Cours particuliers (3 heures/semaine)Formule Cours particuliers (10 heures/semaine)Formule Cours particuliers (20 heures/semaine)Préparation DELF/DALFCours du Soir Souhaitez-vous des cours particuliers ? OuiNon Si oui, combien par semaine ? Hébergement choisi Chez l’habitant, chambre individuelle + accès cuisineChez l’habitant, chambre individuelle + petit déjeunerChez l’habitant, chambre individuelle + ½ pensionEn résidence hôtelièreJe n’ai pas besoin d’hébergement Quel est votre niveau de connaissance de la langue ? DébutantA1 basiqueA2 élémentaireB1 intermédiaireB2 intermédiaire avancéC1 avancéC2 avancé supérieurJe ne sais pas Comment avez-vous connu l’Institut Moulin ? AfficheInternetAmisInstitut français Par un autre moyen de communication – précisez 🛡️Déclarations & assurances Je déclare accepter les conditions générales et avoir pris connaissance des conditions d’annulation. Je certifie avoir souscrit une assurance responsabilité civile et garantie maladie-accident. Lieu Date 📨Envoyer votre demande